Полис ДМС страховой компании СОГАЗ в 2022 году скорая медицинская помощь, вызов врача на дом; амбулаторное обслуживание в поликлиниках; экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара; услуги стоматолога. скорая помощь и вызов врача на дом. Предлагает страховая группа «Согаз» добровольное медицинское страхование по разным программам. “ВМТ” – это программа добровольного медицинского страхования для оказания высокотехнологичной медицинской помощи при критических заболеваниях у взрослых и детей. амбулаторно-поликлиническую помощь, включая вызов врача на дом.
Комплексное сопровождение клиента
После этого станут доступны функции запись в клинику, вызов врача на дом, телемедицина, медицинская карта и другие. По данным СОГАЗа, застрахованные по ДМС в среднем обращаются к врачам три раза в год. Вызов врача на дом. Запись к врачу по ДМС позволит получить качественные услуги и не простаивать время своей жизни в очередях. Достаточно воспользоваться единым приложением СОГАЗ и медицинская помощь будет доступна в удобное для вас время и в любом месте, где есть интернет*. Медицинская страховая компания в системе ОМС СОГАЗ-Мед. Выдача полисов обязательного медицинского страхования в 56 регионах России.
Какой перечень программ ДМС в СОГАЗе и сколько стоит полис
- Добровольное медицинское страхование Согаз
- Как найти свой полис дмс согаз - Исправление недочетов и поиск решений вместе с
- Условия ДМС СОГАЗ в 2023 году: стоимость полиса и как оформить
- Согаз 8800 дмс
- Описание условий программ ДМС
Специалист медицинского контакт-центра (диспетчер пульта ДМС)
Добровольное медицинское страхование от Согаз: что включает программа. «Согаз» предлагает услугу вызова врача на дом, а также услуги скорой медицинской помощи. Основные виды услуг ДМС Полис добровольного медицинского страхования СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Добровольное медицинское страхование (ДМС) от СОГАЗ для работников РЖД предлагает широкий спектр услуг и возможностей, которые позволяют получить высококачественную медицинскую помощь по выгодным условиям. Страховые представители компании «СОГАЗ-Мед», ежедневно принимающие обращения граждан, выделили наиболее актуальные и часто встречающиеся вопросы о том, как пройти обследования МРТ и КТ и подготовили ответы на них.
Как записаться к врачу по дмс Согаз?
Многие россияне обращаются за помощью именно в этй фирму. Условия и цена Чтобы оформить добровольное медицинское страхование от «Согаз», нужно знать условия и программы фирмы. Это определяет и цену полиса. Компания работает с корпоративным страхованием. Стоимость полиса зависит от размера предприятия, числа застрахованных, выбранных программ и условий. Сколько будет стоить полис добровольного медицинского страхования в «Согаз»? Цена определяется видами услуг, которые предполагается выполнять. Стоимость может отличаться в каждом регионе и от числа человек по 1 страховке. По 1 услуге можно застраховать до 6 человек.
Если выбрать программу «Эконом», то цена составит от 1500 рублей, а если «Универсальный», то — 3500 рублей. Что влияет на стоимость? Добровольная страховка защищает здоровье клиента. Но цена полиса может определяться несколькими факторами: В каждой фирме стоимость документа может отличаться. На суммы влияет статус, надежность и область услуг. Следует учитывать, что в этой сфере работает много мошенников, поэтому перед оплатой надо проверить деятельность компании. Во всех организациях работает несколько программ, отличающихся стоимостью. В самую дешевую входит минимум услуг.
Если какая-то помощь не включена в полис, то оплачивать эти услуги придется самостоятельно.
Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию. Программы добровольного медицинского страхования Согаз Доступность дорогостоящих медицинских исследований в зависимости от пакета. Свободный выбор медицинского учреждения, в котором пациент желает получить лечение. Отсутствие очередей. Перенаправление пациента для получения им необходимых услуг в другое учреждение. Эта услуга осуществляется врачом-куратором.
Отсутствие возможности назначать ненужные процедуры, которые очень часто платно получают владельцы полисов обязательного медицинского страхования. Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний например прививки , диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь. Заявок на участие в этом конкурсе от других страховщиков не поступило, следует из конкурсной документации. Полис ДМС страховой компании СОГАЗ в 2020 году скорая медицинская помощь, вызов врача на дом; амбулаторное обслуживание в поликлиниках; экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара; услуги стоматолога; круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика. В 2020 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям. Особенности добровольного медицинского страхования СОГАЗ В нашей стране для предоставления определенных медицинских услуг необходимо иметь на руках медицинский полис добровольного страхования. Любой гражданин Российской Федерации может получить полис в соответствующих страховых компаниях, которые занимаются предоставлением данных услуг.
На сегодняшний день компания занимает лидирующие позиции по сравнению с другими страховыми фирмами. В 1993 году образовалась крупная страховая компания федерального уровня, которая мгновенно получила положительные отзывы благодаря своему превосходному качеству, разнообразию услуг, демократичным ценам и высокой эффективности в работе. Москва — крупнейшей отечественной корпоративной авиакомпании. Совокупный лимит ответственности страховщика составит 1,3 млрд рублей. ООО Авиапредприятие «Газпром авиа» входит в десятку крупнейших авиакомпаний страны и имеет в своём составе 36 самолетов и 104 вертолета, два собственных аэропорта, а также филиалы в городах Калуга, Пермь, Самара, Томск, Сочи, Ухта, Югорск, пос. На протяжении последних лет Страховая Группа «СОГАЗ» является абсолютным лидером в сфере добровольного личного страхования кроме страхования жизни.
Цена полиса для частных лиц складывается из: программы страховки и перечня услуг; региона, где оформляется полис; количества участников, вписанных в договор сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья. Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц. Инструкция по оформлению Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр 8-800-333-0-888. При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах. На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится. После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос иногда на него предоставляют рассрочку. Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней. Необходимые документы Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает: анкету-заявление; для граждан других государств — документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ; СНИЛС; при оформлении детского полиса — документ, подтверждающий законность представительства. Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться. Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты. Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис. Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения. В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы. Что после оформления полиса? Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС? Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419.
Профилактические мероприятия, в том числе и массаж, также входят в стоимость полиса. Что входит в полис дмс по стоматологии? В стоимость ДМС со стоматологией включена инъекционная, аппликационная анестезия, рентген, удаление зубов, снятие наддесневых зубных отложений, лечение пульпита, кариеса, периодонтита. При плохом самочувствии, высокой температуре вы можете вызвать терапевта коммерческой клиники. Как работает дмс от работодателя? Полис ДМС, полученный на работе, сегодня есть у очень многих работников крупных промышленных предприятий. Ежегодно при заключении или продлении договора со страховой компанией предприятие выплачивает ей взносы за каждого работника. Последние получают индивидуальные гарантии по некоторым видам медицинской помощи. Можно ли вызвать врача на дом по дмс?
Полис согаз дмс
Что доступно по программе ДМС в СОГАЗе. Страховые представители компании «СОГАЗ-Мед», ежедневно принимающие обращения граждан, выделили наиболее актуальные и часто встречающиеся вопросы о том, как пройти обследования МРТ и КТ и подготовили ответы на них. Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обеспечивает доступ к медицинскому обслуживанию без квот и очередей, независимо от бюджетного финансирования и программы социальных гарантий.
Порекомендуйте компетентных врачей в клиниках, входящих в корпоративную страховку ДМС от Согаз.
В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании. ДМС от Согаза Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций.
Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев. Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от: количества застрахованных сотрудников; объёма услуг и класса выбранной программы. Цена полиса для частных лиц складывается из: программы страховки и перечня услуг; региона, где оформляется полис; количества участников, вписанных в договор сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья.
Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц. Инструкция по оформлению Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании.
Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр 8-800-333-0-888. При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.
На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится. После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос иногда на него предоставляют рассрочку.
Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней. Необходимые документы Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает: анкету-заявление; для граждан других государств - документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ; СНИЛС; при оформлении детского полиса - документ, подтверждающий законность представительства. Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.
Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты. Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис. Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.
В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы. Что после оформления полиса?
Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС? Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419.
Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе. В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.
Расходы на посещение врачей, обследования и лечение полностью или частично оплачивает страховая компания. Такая страховка позволяет попасть к нужному специалисту быстро и в удобное для пациента время, пользоваться качественным медицинским обслуживанием и экономить деньги на визитах в негосударственные медучреждения. По страховке вы получаете не денежную выплату, а медицинскую помощь. Это значит, что обязанность страховой компании — оплатить стоимость медицинских услуг в рамках заключенного договора, а самим лечением занимается клиника. По полису ОМС люди обычно обслуживаются в государственных поликлиниках и больницах: с ним можно записываться на прием к врачу, проходить обследование, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и делать операции.
Ходить в частные клиники тоже можно — при условии, что они участвуют в системе ОМС. Как оформить добровольную страховку Нередко полис ДМС сотрудникам предоставляют работодатели. Однако следует помнить, что не все компании это практикуют.
Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям. Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются: возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги; покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя; возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы; бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов; выгодные условия для корпоративного и семейного страхования. Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы: получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями; отсутствие очередей; получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора. Как пользоваться медстраховкой: если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419; если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору — его данные и координаты есть в страховом полисе; если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений. Подробнее про то, что такое добровольное медицинское страхование сотрудников вы узнаете далее, а также можете сравнить с условиями ДМС Ренессанс Страхование. Ждем ваши вопросы. На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию. Оцените пост, если н был полезен. Дмс согаз — программы для физлиц: стоимость-содержание программ и список клиник Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование — или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС. Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке страхования и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться. Порядок страхования в нашей стране Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян. Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС. Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски. Любое страхование — это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование — это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.
В течение трех дней вам позвонит врач-куратор и уточнит, где удобно сдавать анализы и вышлет гарантийное письмо. Туда можно загрузить любые документы, касающиеся здоровья пациента, чтобы они всегда были под рукой, в том числе во время очного приема у врача. Это могут быть результаты анализов, диагностики, заключения врачей, протоколы приема. Также в приложении доступны все гарантийные письма: если в поликлинике письмо затерялось, то вы всегда можете показать его в электронном виде на телефоне. Последние записи:.
Добровольное медицинское страхование от "Согаз": что включает программа?
Не рекомендую ДМС в СОГАЗ! Рассчитайте онлайн стоимость полиса Добровольного Медицинского Страхования (ДМС) в компании «Согаз». Основные виды услуг ДМС Полис добровольного медицинского страхования СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Дмс (добровольное медицинское страхование) согаз — программы, стоимость и перечень услуг.
Медицина на дому: вызов врача на дом
Программы ДМС «Согаз» для физических лиц В линейке программ можно купить полис ДМС для взрослых, детей, а также есть отдельная программа по беременности и родам. Самая простая программа покрывает только поликлинические услуги. Более полная программа включается в себя: поликлиническое обслуживание, Вызов врача, Госпитализацию, Стоматологию, Телемедицину. Стоимость полиса для частного лица зависит от опции. Например, если взять опцию Телемедицина, то цена начинается от 1000 руб. Беременность и роды Во время беременности совсем не хочется волноваться по поводу походов к врачам. Поэтому купив страховку ДМС по беременности и родам мама будет защищена. И это позволит получить своевременную медицинскую помощь в выбранной поликлиннике. Выбор опции в компании «Согаз»: 1. Ведение беременности с 1 триместра или позже 2.
Медсестра сообщит, в какие часы можно записаться на приём. Скорость обработки заявки у каждой клиники своя. Можно ли по полису ДМС возместить затраты на посещение врача? При добровольном медстраховании страховщик производит оплату расходов на лечение застрахованного, последний не включается в финансовые расчёты с больницей. Поэтому предпочтительно не производить расчёты своими денежными средствами и не рассчитывать на то, что заплаченные за лечение деньги будут возмещены, если этого не предусматривает страховая программа. Обязательно ли звонить на медицинский пульт, если все проблемы можно решить в медицинском учреждении? При обращении в страховую компанию с клиентом обычно общается сотрудник с медицинским образованием. Он организует самый эффективный алгоритм предоставления наилучшей медпомощи, сообщит о достоинствах каждой клиники. Это поможет сэкономить время и выбрать наилучший вариант. При самостоятельном решении вопроса может потребоваться, чтобы застрахованный посетил больницу несколько раз. Ситуация дополнительно осложняется тем, что без специальных знаний в области медицины сложно определить потребность в помощи определённого специалиста либо необходимость какого-то исследования.
Во время первой записи, особенно если вы только что получили полис, стоит уточнить в регистратуре, есть ли вы в списках. Обработка информации в клинике может занять некоторое время — иногда несколько дней. Тогда клиника будет запрашивать у страховой гарантийное письмо на ваше обслуживание, пока данные не внесут в базу. Поэтому, если случай не экстренный, проще немного подождать, либо можно самостоятельно попросить страховую компанию направить в клинику гарантийное письмо с обязательством оплатить услуги. Программа страхования для клиник. Страховая компания направляет страховую программу с перечислением услуг в те клиники, куда вы можете обращаться по полису ДМС. Иногда туда может быть передана не ваша текущая программа, а типовая — бывает, что в них есть значительные различия. Если вы уверены, что какие-то процедуры, обследования или консультации положены по вашему полису, а в клинике говорят обратное, лучше сразу перепроверить: позвонить в страховую компанию самостоятельно или попросить сделать это представителя клиники. Если вы оплатите услугу, которая была положена по полису ДМС, деньги вернуть можно. Однако потребуется гарантийное письмо от страховой компании, заявление на имя главного врача о возврате денег и чеки, подтверждающие самостоятельную оплату. Что обычно положено по корпоративному ДМС В любой программе страхования есть определение страхового случая, то есть события, которое страховая компания должна оплатить. Каждая страховая компания сама определяет, что будет страховым случаем. То, что к нему не относится, придется оплатить за свой счет. Если вы будете сдавать анализы или делать обследования, не указанные в программе страхования, или лечить заболевание из списка исключений, страховая компания, скорее всего, за это платить не будет. Полис ДМС обычно подразумевает, что вы можете обратиться за медицинской помощью тогда, когда есть жалобы на состояние здоровья: произошла травма, обострилась хроническая болезнь или развилось какое-то острое состояние. То есть пройти профилактический осмотр или диспансеризацию по нему не получится. Иногда работодатель заключает со страховой компанией дополнительное соглашение на профосмотры и скрининги для сотрудников. В этом случае есть строгий перечень услуг, которые можно получить только в клинике, указанной в соглашении. Добавить в свою программу страхования новые медицинские услуги или другие медицинские организации можно, если работодатель предоставляет такую возможность. То есть в договор корпоративного медицинского страхования должны быть включены дополнительные опции, на которые страховку можно расширить за ваш счет. Иногда в договоре даже может быть возможность добавить в корпоративный ДМС родственника, например ребенка. Все подробности о расширении страховки можно уточнить в отделе кадров: вам расскажут, можно ли получить нужную опцию, как оформить заявление и сколько это стоит. Все документы работодатель передает в страховую компанию сам. Если возможности расширить полис нет, улучшить условия страхования по корпоративному ДМС за свой счет не получится. Страховая компания не может заключать дополнительные соглашения с вами как с физлицом и добавлять услуги в корпоративную программу страхования без ведома работодателя. В такой ситуации вы можете только купить новый собственный полис ДМС. В программах страхования есть пункт об амбулаторно-поликлинической помощи — это обычная медицинская помощь в клинике, когда вы приходите к нужному врачу на консультацию и получаете назначения. В программе страхования перечислены специализации врачей, к которым можно обращаться, а также обследования и процедуры, которые вам положены, если есть показания. Амбулаторно-поликлиническую помощь по ДМС оказывают по определенной схеме. Например, у вас заболело ухо — это будет страховой случай, острое заболевание. Вы можете обратиться к отоларингологу в поликлинику, которая входит в программу страхования. Врач назначает обследование, например общий анализ крови, и лечение, например продувание слуховых труб. Врач может связаться с ней для уточнения назначений во время приема, если процедуры и анализы можно сделать сразу. Бывает так, что назначения будут сделаны в другой день: например, вам нужен рентген, а запись есть только через два дня. Тогда врач может передать заявку в электронном виде или по телефону не сразу, а после вашего визита. В этом случае с вами свяжутся позже и сообщат о решении страховой компании. После лечения вы еще раз приходите на осмотр к врачу. Если все хорошо, он закрывает больничный лист. А если нужны еще процедуры или обследования и наблюдение продолжается, то новые медицинские услуги врач опять согласует со страховой компанией. Немного другая ситуация с травмами. Однако по корпоративной страховке можно попасть на консультацию к травматологу либо вызвать скорую, чтобы она отвезла в стационар с травматологическим отделением, если травма тяжелая и это входит в условия программы. Иногда в программу страхования входят не только обычные поликлиники и частные клиники, но и специализированные медицинские организации, например научно-исследовательские институты или медцентры узкого профиля. Чтобы попасть в такую клинику, нужно получить подтверждение, что в обычной проблему решить невозможно, то есть посетить врача нужной специализации и взять у него направление. В направлении должна быть прописана цель консультации в специализированной клинике, например решение вопроса о дальнейшей тактике лечения. Этого будет достаточно для страховой компании. В программу страхования может входить скорая и неотложная помощь. Стандартный список услуг: осмотр врача и экстренная помощь на дому, а при необходимости — транспортировка в стационар. Чтобы вызвать бригаду скорой или неотложной помощи, нужно позвонить в страховую компанию по номеру телефона, указанному на полисе ДМС. Он работает круглосуточно. Если понадобятся процедуры или анализы, придется оплатить их отдельно В программе обычно прописывают территориальные границы, в пределах которых может быть оказана такая помощь: например, «в пределах административной границы города» или «в пределах 30 км за Мкадом». Если вы находитесь дальше указанного радиуса, страховая компания может предложить оплатить дополнительный километраж за свой счет по тарифам коммерческой скорой. Например, по договору страховая компания обязана оплатить вызов в пределах 30 км за Мкадом, а вы находитесь за 32 км. Значит, эти два километра надо будет оплатить коммерческой станции скорой помощи, откуда направили бригаду. Страховая компания передает информацию о расценках, а вы можете согласиться или отказаться. Если такой вариант не подходит, придется вызвать скорую помощь по ОМС. Если сотрудник страховой компании принимает вызов и направляет бригаду, значит, выезд согласован и будет оплачен, независимо от того, чем он закончился: госпитализацией или помощью на месте. Обычно, если по полису вам положена скорая и неотложная помощь, сотрудник страховой не будет разбираться в ситуации и отправит бригаду, основываясь только на вашей просьбе. Однако иногда в программе страхования отдельно прописаны показания к скорой и неотложной помощи — тогда сотрудник учитывает их, когда принимает решение. Это, например, могут быть травмы и ожоги, любые острые боли, нарушение сознания, удушье, внезапная потеря зрения, сильное повышение давления с тошнотой и головокружением или другие проявления состояний, опасных для жизни. По регламенту время, за которое коммерческая бригада скорой помощи должна до вас доехать, составляет в среднем 40 минут — может быть быстрее, но может быть и дольше в зависимости от загруженности. О том, сколько придется ждать, вам должен сказать представитель страховой компании. Если есть реальная угроза вашей жизни, то кроме вызова бригады скорой медицинской помощи по ДМС стоит продублировать вызов в городскую скорую по номерам 103 или 112. У такой скорой регламентированное время доезда быстрее — до 15 минут. Эта рекомендация обычно прописана в программе страхования, также представитель компании может сам попросить вас так сделать, если симптомы кажутся угрожающими. Экстренная госпитализация. Она нужна при острых состояниях или травмах, которые могут быть связаны с угрозой жизни. Обычно решение о ней принимает врач скорой помощи. Обычная скорая помощь может запрашивать место для экстренной госпитализации только в стационарах по ОМС. Если вы хотите госпитализироваться по полису ДМС, придется дождаться коммерческой скорой помощи. Тогда вас транспортируют в медицинскую организацию по ОМС, а как только освободится место, переведут в стационар по ДМС. Куда вас повезут, будет понятно на месте: если врач скорой считает, что нужна госпитализация, он звонит в страховую компанию, ее сотрудник обзванивает стационары и уточняет, есть ли возможность вас принять. Затем представитель страховой звонит врачу и сообщает результат, после чего бригада скорой помощи везет вас туда, где точно есть место. При экстренной госпитализации страховая компания ориентируется на предварительный диагноз, который ставит врач скорой помощи: если диагноз страховой, то есть не входит в список исключений, полис покроет все необходимые расходы: размещение в палате определенного класса, обследование, медикаменты, операции, консультации врачей, питание; если диагноз входит в список исключений из программы, страховая компания откажет в госпитализации по ДМС.
Наличие у пациента медицинских показаний и объем медицинской помощи в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Минимально на восстановление может потребоваться от 2-х до 6 недель. Однако, после тяжелых случаев заболеваний этот период затягивается до полугода. Повторные курсы реабилитации проводятся при наличии медицинских показаний для пациентов, которые прошли курс реабилитации более года назад. Также граждане всегда могут обратиться к страховым представителям по вопросам получения медицинской помощи, как для лечения COVID-19, так и для прохождения реабилитационного периода, мы всегда готовы помочь и оказать содействие.
Условия ДМС СОГАЗ в 2023 году: стоимость полиса и как оформить
Программа ДМС в СОГАЗе включает в себя поликлиническое обслуживание, стоматологию, скорую помощь и вызов врача на дом, экстренное и плановое стационарное обслуживание, дистанционные онлайн-консультации, онлайн-запись к врачу, возможность добавления. Наши Новости. «СОГАЗ-Мед» информирует о возможности прохождения реабилитации после COVID-19 по ОМС. Наши Новости. «СОГАЗ-Мед» информирует о возможности прохождения реабилитации после COVID-19 по ОМС. После этого станут доступны функции запись в клинику, вызов врача на дом, телемедицина, медицинская карта и другие.